La cardiopatia congenita (MH congenita) si è evoluta da un insieme di diagnosi con la maggior parte dei decessi che si verificano nel primo anno di vita ad un insieme di condizioni in cui, a causa dei progressi medici e chirurgici, si prevede che oltre il 97% dei bambini con HD congenito raggiunga età adulta (1). La mortalità per MH congenita è costantemente diminuita e il numero di adulti che convivono con MH congenito ha superato il numero di bambini con MH congenita negli Stati Uniti e in altri paesi sviluppati (2). Recenti studi epidemiologici (3-5) suggeriscono che questi progressi sono influenzati dalla presenza continua di risultati disparati basati su iniquità sistemiche e barriere strutturali che hanno un impatto differenziale sui pazienti a causa del razzismo sistemico (sistemi in cui le politiche pubbliche, le pratiche istituzionali, le rappresentazioni culturali e altre norme operano in vari, spesso rafforzando modi, per perpetuare l’iniquità razziale ed etnica) (6), differenze nei determinanti economici e sociali della salute, nonché iniqui trattamento a causa di pregiudizi impliciti basati sulla razza o sull’etnia di un individuo. Sebbene ci sia altro da imparare sulle esatte interazioni tra cure mediche e fattori sociali, i dati fino ad oggi sono chiari che queste disparità esistono nel campo della cardiologia congenita.
CONCLUSIONI
Ci sono collaboratori di vari livelli che continuano a facilitare le disuguaglianze sanitarie nella cura del paziente con HD congenito negli Stati Uniti. Per mitigare queste disuguaglianze, dobbiamo adottare un approccio su più fronti ed esaminare i collaboratori a livello di popolazione, sistemico, istituzionale e individuale. È importante sottolineare che queste aree devono essere esaminate per tutti gli anni da prima della nascita fino all’età adulta.
Circulation, aprile 2022
Journal of the American Heart Association. 2022;11:e025358