Background: Per i pazienti con epilessia farmacoresistente, un’opzione terapeutica è la dieta chetogenica. Attualmente, i dati sui neonati sono scarsi, in particolare durante il ricovero nell’unità di terapia intensiva neonatale (Neonatal Intensive Care Unit, NICU).
Obiettivo: Lo scopo del presente studio era valutare l’efficacia a breve termine (3 mesi) e gli effetti collaterali della dieta chetogenica nei neonati con epilessia “resistente ai farmaci” trattati durante la degenza in terapia intensiva neonatale.
Metodi: Questo studio retrospettivo ha incluso bambini di età inferiore a 2 mesi che hanno iniziato una dieta chetogenica durante il ricovero in terapia intensiva neonatale per trattare l’epilessia resistente ai farmaci da aprile 2018 a novembre 2022.
Risultati: Sono stati inclusi tredici neonati a termine, tre dei quali (23,1%) sono stati esclusi perché non rispondevano alla dieta chetogenica. Infine sono stati inclusi 10 neonati.
Sei (60%) pazienti hanno assunto tre antiepilettici prima di iniziare la dieta chetogenica, mentre quattro (40%) hanno assunto più farmaci.
La dieta ha avuto una buona risposta in quattro (40%) pazienti. In quattro pazienti la dieta chetogenica è stata sospesa a causa della comparsa di gravi effetti collaterali.
I livelli emetici di sodio, potassio e cloro, il pH e l’insorgenza di diarrea, costipazione e reflusso gastroesofageo hanno mostrato differenze significative.
La chetonuria era più alta e il pH del sangue più basso nel gruppo che assumeva più di tre farmaci rispetto al gruppo che ne assumeva meno.
Conclusione: La dieta chetogenica è efficace e sicura nei neonati, ma la gestione precoce e aggressiva delle reazioni avverse è importante per migliorare la sicurezza e l’efficacia del trattamento chetogenico.
Neuropediatrics. 2023 Oct;54(5):315-321. Leggi l’articolo