La carenza di ferro (Iron Defciency, ID) rimane un grave problema di salute nei bambini, anche se non è accompagnata da anemia. La prevalenza dell’ID tra i neonati varia notevolmente tra diversi studi; tuttavia, rimane elevato in modo allarmante. Ad esempio, uno studio prospettico di coorte condotto su neonati con peso alla nascita molto basso (Very-Low-Birth-Weight Infant, VLBWI) in Brasile ha riportato una prevalenza del 48,0% a 1 anno di età corretta (Corrected Age, CA), mentre studi su neonati europei a termine di età compresa tra 1 e 3 anni hanno riportato una prevalenza che varia dal 5 al 20%.
I neonati pretermine sono a rischio di ID a causa di una combinazione di fattori fisiologici quali minori concentrazioni di ferro di deposito alla nascita e una più breve emivita dei globuli rossi. La supplementazione di ferro da 6 settimane a 6 mesi può ridurre il rischio di ID e ID Anemia (IDA) in questi neonati, senza effetti avversi a breve termine sulla morbilità o sulla crescita. È importante valutare lo stato nutrizionale dei neonati molto pretermine e testare il ferro durante le visite di follow-up.
I neonati molto prematuri nati a 28-32 settimane di età gestazionale (Gestational Age, GA) hanno un recupero di crescita entro 18-24 mesi di CA, che influisce positivamente sugli esiti neurocognitivi a lungo termine. Il tasso di crescita ottimale per il recupero non è noto, tranne per il fatto che lo è il punto di completamento del recupero a 18-24 mesi. Tuttavia, la rapida crescita nei neonati molto pretermine tende ad aumentare il rischio di sovrappeso e obesità, piuttosto che la maturità scheletrica. Inoltre, non è chiaro se una crescita di recupero eccessivamente rapida porti a buoni risultati nei neonati molto prematuri perché il loro tasso di crescita postnatale è simile a quello intrauterino.
La carenza di ferro (Iron Deficiency, ID) nei neonati molto prematuri nati a 28-32 settimane di età gestazionale (Gestational Age, GA) può abbassare i punteggi dei test mentali e motori.
Questo studio mirava a determinare se la rapida crescita dei neonati molto prematuri potesse essere associata all’ID.
Tra i 134 nati molto pretermine tra gennaio 2014 e dicembre 2020 presso il Jeonbuk National University Hospital e dimessi a casa, 93 sono stati inclusi in questo studio.
L’aumento rapido del BMI (Rapid BMI Increase, RBI) è stato definito come una differenza z-score > 1 deviazione standard tra la nascita e 8 mesi. L’ID si è verificata in 23 neonati su 93 (24,7%) a 8 mesi di età corretta (Corrected Age, CA), ed era più comune nel gruppo RBI (50%) rispetto al gruppo non RBI (18,7%).
Nella regressione logistica multivariata corretta per GA, neonati piccoli per età gestazionale (Small for Gestational Age, SGA) (odds ratio [OR] 6,06, intervallo di confidenza al 95% [CI] 1,34-30,21) e RBI mediante z-score (OR 4,26, 95% CI 1,28 -14.65) sono stati identificati come fattori di rischio indipendenti per ID a 8 mesi di CA.
In conclusione, sia SGA che RBI nella prima infanzia dei soggetti molto prematuri erano fattori di rischio per ID a 8 mesi di CA.
Di conseguenza, si sottolinea la necessità di strategie nutrizionali su misura per questo sottogruppo vulnerabile. Sono necessari ulteriori studi prospettici sull’ID basati su adeguati aumenti del BMI dei neonati molto prematuri.
Sci Rep. 2023 Sep 19;13(1):15526. Leggi l’articolo (FREE)