La carenza di ferro (Iron Deficiency, ID) rimane un grave problema di salute nei bambini, anche se non è accompagnata da anemia. La prevalenza dell’ID tra i neonati fluttua considerevolmente tra i diversi studi; tuttavia, rimane elevata in modo allarmante.nei neonati molto prematuri nati a 28-32 settimane di età gestazionale (Gestational Age, GA); può abbassare i punteggi dei test mentali e motori, e rimane un grave problema di salute nei bambini, anche se non è accompagnato da anemia.
I neonati pretermine sono a rischio di ID a causa di una combinazione di fattori fisiologici quali minori concentrazioni di ferro di deposito alla nascita e una più breve emivita dei globuli rossi. Nei neonati, l’ID può comportare punteggi più bassi nei test mentali e motori e può essere prevenuta con un’integrazione di ferro.
La supplementazione di ferro da 6 settimane a 6 mesi può ridurre il rischio di ID e anemia ID Anemia (IDA) in questi neonati, senza effetti avversi a breve termine sulla morbilità o sulla crescita.
Questi neonati sperimentano un recupero di crescita entro 18-24 mesi di CA (Corrected Age). Il successo del recupero della crescita nei neonati molto prematuri influisce positivamente sui risultati neurocognitivi a lungo termine. Il tasso di crescita ottimale per il recupero non è noto, tranne per il fatto che il punto di completamento del recupero è di 18-24 mesi.
Tuttavia, la rapida crescita nei neonati molto prematuri, piuttosto che la maturità scheletrica, tende ad aumentare il rischio di sovrappeso e obesità. Inoltre, non è chiaro se una crescita di recupero eccessivamente rapida porti a buoni risultati nei neonati molto prematuri perché il loro tasso di crescita postnatale è simile ai tassi di crescita intrauterina.
Pertanto, questo studio mirava a determinare se la rapida crescita dei neonati molto pretermine fosse un fattore associato all’ID.
I neonati pretermine sono a rischio di ID a causa di una combinazione di fattori fisiologici quali minori concentrazioni di ferro di deposito alla nascita e una più breve emivita dei globuli rossi.
Nei neonati, l’ID può comportare punteggi inferiori nei test mentali e motori e può essere prevenuta con un’integrazione di ferro da 6 settimane a 6 mesi, riducendo il rischio di ID e di IDA, senza effetti avversi a breve termine sulla morbilità o sulla crescita.
La prevalenza dell’ID tra i neonati fluttua considerevolmente tra i diversi studi; tuttavia, rimane elevato in modo allarmante.
È importante valutare lo stato nutrizionale dei neonati molto pretermine e testare il ferro durante le visite di follow-up.
Questo studio mirava a determinare se la rapida crescita dei neonati molto prematuri potesse essere associata all’ID.
Tra i 134 nati molto pretermine tra gennaio 2014 e dicembre 2020 presso il Jeonbuk National University Hospital e dimessi a casa, 93 sono stati inclusi in questo studio.
L’aumento rapido del BMI (Rapid BMI Increase, RBI) è stato definito come una differenza z-score >1 deviazione standard tra la nascita e 8 mesi.
L’ID si è verificata in 23 neonati su 93 (24,7%) a 8 mesi di età corretta (Corrected Age, CA).
L’ID era più comune nel gruppo RBI (50%) rispetto al gruppo non RBI (18,7%).
Nella regressione logistica multivariata corretta per GA, neonati piccoli per età gestazionale (Small for Gestational Age, SGA) (odds ratio [OR] 6,06, intervallo di confidenza al 95% [CI] 1,34-30,21) e RBI mediante z-score (OR 4,26, 95% CI 1,28 -14.65) sono stati identificati come fattori di rischio indipendenti per ID a 8 mesi di CA.
In conclusione, sia SGA che RBI nella prima infanzia dei soggetti molto prematuri erano fattori di rischio per ID a 8 mesi di CA.
Di conseguenza, si sottolinea la necessità di strategie nutrizionali su misura per questo sottogruppo vulnerabile, e sono necessari ulteriori studi prospettici sull’ID basati su adeguati aumenti del BMI dei neonati molto prematuri.
Sci Rep. 2023 Sep 19;13(1):15526. Leggi l’articolo (FREE)