SPML_Logo

Società Italiana di Medicina di Emergenza e Urgenza Pediatrica

  • HOME
  • LA SOCIETA'
  • STRUTTURA
  • CORSI
  • RICERCA
  • DOCUMENTI
  • CONGRESSI
  • DIVENTA SOCIO
  • RINNOVA LA QUOTA
  • ARCHIVIO
  • CONTATTI
  • Passa al contenuto principale

SIMEUP

Società Italiana di Medicina di Emergenza e Urgenza Pediatrica

Infezioni da micobatteri non tubercolari della pleura: una revisione sistematica

Dicembre 24, 2022 by adminspml

La pleurite da micobatteri non tubercolari (NonTuberculous Mycobacterial, NTM) è una manifestazione non comune di infezione da NTM.

I micobatteri non tubercolari sono micro-organismi ubiquitari nell’ambiente che possono causare malattie polmonari ed extrapolmonari.

Le infezioni polmonari rappresentano circa il 90% di tutte le malattie da NTM negli ospiti immunocompetenti, seguite dalle infezioni dei linfonodi, della pelle e dei tessuti molli, mentre le infezioni disseminate insorgono esclusivamente negli ospiti immunocompromessi, in particolare nei pazienti affetti da AIDS (Acquired ImmunoDeficiency Syndrome, Sindrome da immunodeficienza acquisita).

Case report e piccole serie di casi hanno mostrato un decorso clinico variabile e alti tassi di mortalità.

Obiettivo: Descrivere le caratteristiche dei pazienti, la presentazione clinica e gli esiti delle infezioni pleuriche da NTM, utilizzando il più elevato numero di pazienti riportato in Letteratura.

Metodi: una revisione sistematica dei casi di infezioni pleuriche da NTM pubblicate su riviste indicizzate da PubMed dal 1980 al 2021.

Risultati: Sono stati trovati e analizzati un totale di 206 casi di infezioni pleuriche da NTM.

  • Il cinquantotto per cento dei casi erano maschi.
  • L’età media era di 57,5 anni (range 9-87 anni).
  • Il 43% dei pazienti era immunodepresso e il 43% aveva una malattia polmonare cronica; il trentadue per cento non presentava alcun fattore di rischio.

Oltre all’infezione pleurica,

  • Il 67% dei casi presentava una concomitante infezione polmonare da NTM e
  • In 18 casi era presente un’altra sede extrapolmonare di infezione da NTM.

Nel 29% dei casi l’infezione pleurica è stata l’unica manifestazione della malattia da NTM. Il micobatterio isolato più comune era il Mycobacterium avium complex (65%).

Il 53% e il 26% dei pazienti hanno richiesto rispettivamente il drenaggio del versamento pleurico e un intervento chirurgico per trattare l’infezione, oltre alla chemioterapia anti-NTM.

  • Il 40% dei pazienti ha sviluppato pneumotorace,
  • Il 16% ha sofferto di empiema e
  • Il 16,5% ha avuto una fistola bronco-pleurica.

Il tasso di mortalità riportato era del 24%.

Conclusione: le infezioni pleuriche da NTM possono insorgere in

  • Pazienti immunocompetenti e immunosoppressi,
  • Con o senza malattia polmonare cronica oppure concomitante infezione polmonare da NTM o pleurite isolata (un terzo circa dei casi in soggetti senza fattori di rischio)

Queste infezioni comportano una prognosi infausta e un alto rischio di complicanze che richiedono interventi chirurgici in aggiunta alla chemioterapia anti-NTM.

Respir Med. 2022 Dec;205:107036.                                                        Leggi l’articolo

Nontuberculous mycobacteria infections of the pleura: A systematic review

Archiviato in:Dalla Letteratura

HOME
PRIVACY POLICY
AREA RISERVATA

LOGO SIMEUP

MILANO
c/o BioMedia srl
via Libero Temolo 4, 20126
T +39 345-8874430
simeup@biomedia.net

Designed by Biomedia srl
© 2022 SIMEUP
P. IVA IT 06466930960