Queste Linee Guida, richieste dalla SIMEUP e pubblicate nel 2018, includono una revisione sistematica della Letteratura pubblicata dal 2005.
VALUTAZIONE INIZIALE E STABILIZZAZIONE
- I Medici devono seguire l’approccio ABCDE in accordo ai principi ATLS/PALS/EPALS per la valutazione iniziale e la gestione di tutti i bambini/ragazzi con trauma cranico grave.
- Nei bambini/ragazzi che si presentano al Pronto Soccorso per trauma cranico con grave contusione e con segni di aumentata pressione intracranica deve essere considerata la terapia iperosmolare con soluzione salina ipertonica.
3 a) I Medici dovrebbero evitare l’iperventilazione nei bambini bambini/ragazzi che si presentano nei Dipartimenti di Emergenza con segni di pressione intracranica successivamente ad un trauma cranico grave.
- b) Nei bambini/ragazzi che si presentano nei Dipartimenti di Emergenza con segni di imminente ernia cerebrale successiva ad un trauma cranico grave i Medici possono considerare l’iperventilazione come misura temporanea per ridurre rapidamente la pressione intracranica allo scopo di aumentare le possibilità del paziente di essere sottoposto ad intervento salvavita.
4) Nei bambini/ragazzi che si presentano nel Dipartimento di Emergenza con grave trauma contusivo non dovrebbero essere somministrati steroidi.
5) Nei bambini/ragazzi che si presentano con trauma cranico contusivo grave non deve essere iniziata l’ipotermia.
ULTERIORI INDICAZIONI
DIAGNOSI DI TRAUMA CRANICO CLINICAMENTE IMPORTANTE
- Processo decisionale della scansione TC
- Ripetizione scansioneTC
- Altre imaging
GESTIONE
Osservazione
- Consulenza Neurochirurgica
- Trasferimento in altra sede Ospedaliera da
Centri privi di scansione TC
Centri con scansione TC ma senza Neurochirurgia
Dimissione dal Dipartimento di Emergenza
Ital J Pediatr. 2018 Jan 15;44(1):7