I bambini in età pediatrica costituiscono una componente importante del carico influenzale e della trasmissione comunitaria, ma la frequenza dell’infezione asintomatica e delle sequele post-influenzali a livello comunitario è poco conosciuta.
Metodi: sono stati condotti a Managua, in Nicaragua, due studi prospettici di coorte basati sulla comunità (2011-2020, 2017-2020) e 1 studio caso-accertato (2012-2017).
Sono stati inclusi bambini e ragazzi non immunocompromessi di età compresa tra 0 e 14 anni con ≥1 infezioni influenzali, determinate mediante reazione a catena della polimerasi e test di inibizione dell’emoagglutinazione.
Risultati: un totale di 1272 infezioni influenzali si è verificato nella parte dello studio basata sulle famiglie.
L’infezione influenzale era asintomatica in 84 (6,6%) infezioni e la frazione asintomatica aumentava con l’età (rispettivamente 1,7%, 3,5% e 9,1% per le età 0-1, 2-4 e 5-14; P < 0,001).
Dei bambini asintomatici, 43 (51,2%) hanno diffuso il virus, rispetto a 1099 (92,5%) bambini sintomatici (P <.001).
Inoltre, 2140 casi di influenza si sono verificati nella porzione di cure primarie dello studio.
Le sequele dell’influenza erano rare, le più comuni erano
la polmonite (52, 2,4%) e
l’otite media acuta (71, 3,3%).
A/H1N1 presentava maggiori probabilità aggiustate per età di otite media acuta (odds ratio [OR] 1,99, intervallo di confidenza 95% [CI]: 1,14-3,48; P = 0,015) e ospedalizzazione (OR 3,73, 95% CI: 1,68- 8.67; P = .002) rispetto ad A/H3N2.
B/Victoria aveva maggiori probabilità di polmonite aggiustate per età (OR 10,99, IC 95%: 1,34-90,28; P = 0,026) rispetto a B/Yamagata.
Conclusioni: L’infezione da influenza asintomatica è molto meno comune nei bambini rispetto agli adulti, sebbene la diffusione virale si verifichi ancora nei bambini asintomatici. Le sequele post-influenzali sono rare nei bambini in ambito comunitario e il ceppo virale può essere importante per comprendere il rischio di sequele.
Clin Infect Dis. 2023 Feb 8;76(3):e1012-e1020. Leggi l’articolo (FREE)
The Spectrum of Influenza in Children