Pillole di emergenza

14 Febbraio 2022

INFEZIONE INVASIVA DA HAEMOPHILUS INFLUENZAE NON B IN BAMBINI IMMUNOCOMPROMESSI.

L’ESPERIENZA DI TRE CASI DI NEW YORK (U.S.A.)

di Andrea Miceli, Erica Passini, Battista Guidi

U.O.C. di Pediatria Ospedaliera e Territoriale,
Ospedale e Distretto di Pavullo, AUSL Modena

25 Gennaio 2022

PILLOLE FISCALI
DAL NOSTRO CONSULENTE
DOTT. FRANCESCO PAOLO CIRILLONOVITA’ SISTEMA TESSERA SANITARIA
ANNO 2022SCARICA IL PDF

26 Novembre 2021

UTILIZZO ALTERNATIVO
DEL LEVETIRACETAM
E DELLA FENITOINA NELLO STATO
DI MALE EPILETTICO REFRATTARIO AL TRATTAMENTO DI PRIMA LINEACONFERME DA TRE RCT SU AMPIE CASISTICHE PEDIATRICHEAndrea Miceli, Battista Guidi (1)1 U.O.C. Pediatria ospedaliera e territoriale,
Ospedale e Distretto di Pavullo, AUSL ModenaVai al PDF

1 Giugno 2021

Anafilassi
Novità in tema di trattamento
farmacologico precoceStudio di coorte canadese
Andrea Miceli (1-2),
Battista Guidi (1)1) U.O.C. Pediatria ospedaliera e territoriale, Ospedale e
Distretto di Pavullo, AUSL Modena
2) Scuola di specializzazione in Pediatria, Università di
Modena e Reggio EmiliaVai al PDF

30 Marzo 2021

Polmonite di comunità.
Non-inferiorità di una terapia antibiotica
di breve durataRoberta NaddeiAlfredo Diana, Francesca Fiori Nastro,Michele Iafusco, Roberta Gammella, Cristiana Indolfi,
Francesca Orlando, Maria Laura Pennacchio,
Flavio Quarantiello, Clotilde CiampaLa polmonite acquisita in comunità (Community-acquired pneumonia, CAP) è una della più frequenti cause di ospedalizzazione in età pediatrica (1). Tuttavia, ancora non è chiaro quale sia la durata ottimale della terapia antibiotica della CAP del bambino, tanto che linee guida di diverse società scientifiche sottolineano che le raccomandazioni attualmente vigenti riguardanti la durata della terapia si basano su evidenze scarse (2). Se da un lato è ampiamente
dimostrata l’efficacia di terapie antibiotiche di durata pari a 5 giorni nella CAP dell’adulto, dall’altro pochi RCT sono stati condotti in età pediatrica a tal proposito.La valutazione dell’efficacia di una terapia antibiotica di più breve durata nel trattamento della CAP del bambino gestibile a domicilio assume grande rilevanza clinica nello scenario attuale, soprattutto in termini di stewardship antibiotica.Vai al PDF

30 Marzo 2021

Un’anafilassi “sorprendente”

Battista Guidi, Gloria Rossi, Giovanni Palazzi

L’anafilassi è una reazione sistemica, potenzialmente fatale, che in caso di sintomi di intensità moderato-grave prevede come farmaco di prima scelta l’adrenalina i.m.
Il destrometorfano, ampiamente di uso in commercio all’interno di sciroppi antitussivi, è un derivato del fenantrene così come gli oppioidi endogeni, i quali in alcuni casi possono provocare una reazione non immunologica. Nel caso da noi riportato descriviamo l’insorgenza di una ana lassi al destrometorfano in un bambino con precedenti episodi asmatici e una concomitante e inattesa leucemia linfatica acuta. L’adrenalina è stata prontamente utilizzata ed ha controllato in maniera efficace i sintomi anafilattici

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30 Marzo 2021

Intossicazione acuta da farmaci neuroattivi:
come, quando e perché pensarciD. Furlan,
R. Schiano di Cola, S. Riccio, L. Picciano, M. Stanco, E. PonticielloRIASSUNTODopo la presentazione di quattro casi di intossicazione da farmaci neuroattivi e la descrizione delle due forme, SINDROME COLINERGICA (l’insieme delle manifestazioni cliniche determinate da iperstimolazione dei recettori colinergici) e SINDROME ANTICOLINERGICA (l’insieme delle manifestazioni cliniche determinate dal blocco dei recettori colinergici da parte di molecole antagoniste dell’Acetil-Colina, come l’atropina etc. e affini) viene discusso il trattamento, così suddiviso:
TRATTAMENTO GENERALE: Decontaminazione gastrica con gastrolusi e carbone vegetale
TERAPIA DI SOSTEGNO
TERAPIA ANTIDOTICA: Fisostigmina, Atropina.Vengono poi riassunte la SINDROME SEROTONINERGICA, potenzialmente letale, con le manifestazioni cliniche, i criteri diagnostici le possibili cause ed il trattamento (antidepressivi SSRI, inibitori delle MAO, antidepressivi triciclici) e la SINDROME GABAERGICA, che può essere causata da diversi farmaci, anch’essa con le manifestazioni cliniche ed il trattamento (benzodiazepine, barbiturici)Vai al PDF

30 Marzo 2021

Utilizzo dei corticosteroidi inalatori nelle malattie
respiratorie dell’età pediatrica: uno studio
italiano basato su questionarioCristiana IndolfiAlfredo Diana, Francesca Fiori Nastro,
Michele Iafusco, Roberta Gammella,
Roberta Naddei, Francesca Orlando,
Maria Laura Pennacchio, Flavio Quarantiello,
Clotilde CiampaLe malattie respiratorie allergiche rappresentano un problema significativo in età pediatrica con una prevalenza di riniti allergiche in circa il 5-15% dei bambini di età compresa tra 6 e 14 anni, di asma in circa il 9.3% dei bambini ed il 10.3% degli adolescenti. Pertanto non è sorprendente che i farmaci per il trattamento di tali patologie costituiscano la categoria più prescritta dai Pediatri: in una lista dei primi 20 farmaci più prescritti vi sono 5 corticosteroidi inalatori.La prescrizione di questi ultimi se da un lato evita la somministrazione di corticosteroidi per via sistemica dall’altro rappresenta comunque una ripetuta e prolungata esposizione a farmaci corticosteroidei.In rapporto a tali considerazioni gli Autori hanno avviato uno studio basato su un questionario per valutare nelle varie condizioni cliniche di malattie respiratorie quali farmaci, e nello specifico i corticosteroidi inalatori, erano utilizzati dai Pediatri italiani.Vai al PDF

28 Novembre 2020

Gli effetti del magnesio nebulizzato vs placebo
in combinazione con Albuterolo
sull’ospedalizzazione dei pazienti
con asma refrattaria acutaAlfredo Diana1, Maria Laura Pennacchio1, Deianira Pedoto1,
Francesca Paciello1, Flavio Quarantiello2Lucia Ciampa, Clotilde Ciampa, Francesca Fiori Nastro,
Michele Iafusco, Cristiana Indolfi, Roberta Gammella,
Roberta Naddei, Francesca Orlando1 Specializzandi in Pediatria A.O.U. “Federico II” – Napoli
2 U.O.C. Pediatria e Adolescentologia AORN San Pio – BeneventoVai al PDF

1 Maggio 2020

SARS-CoV-2: Danni collaterali

Scoliosi dell’adolescente – Come identificare i casi che richiedono un trattamento tempestivo

L’emergenza COVID sarà senz’altro ricordata per le molte vite stroncate, anziani ma non solo, e per la pressione sulle terapie intensive. Più difficili da valutare sono i danni indiretti e tra questi le mancate cure tempestive. Rientra in questo capitolo il problema della scoliosi dell’adolescente, una patologia senz’altro non acuta ma con una finestra terapeutica piuttosto limitata. L’esordio della scoliosi in età prepubere è subdolo, è difficile accorgersene finché non raggiunge una certa soglia, ma nella fase di accelerazione della crescita spesso diventa rapidamente evolutiva. Questo periodo è anche il momento utile per il trattamento, solitamente con un busto.

Se la scoliosi non viene intercettata in tempo e si va oltre le probabilità di successo diminuiscono rapidamente. Dopo non resta che la chirurgia ed è una chirurgia molto invasiva. L’adolescente dunque va monitorato, virus o non virus, in modo particolare le ragazzine, e se c’è un sospetto consistente di scoliosi, va tempestivamente inviata/o allo specialista. A questo scopo uno nuovo strumento informatico (Progetto Spinepath) può essere di aiuto al pediatra per selezionare opportunamente i casi che richiedono terapia a breve termine.

Vai al Progetto Spinepath

Strumento innovativo per la valutazione della scoliosi idiopatica dell’adolescente. Si tratta di un algoritmo informatizzato, unito ad una serie di approfondimenti sulla metodologia dell’esame clinico, particolarmente utile per i giovani medici e per promuovere il dialogo pediatra/medico di famiglia con lo specialista, rendendo espliciti e obiettivi i criteri di valutazione e di invio.

10 Aprile 2020

“La Sindrome del Bambino Azzurro”:
Metaemoglobinemia acquisita da Intossicazione da nitrati Eduardo Ponticiello, Angela Mauro, Thaililia GagliardoDipartimento di Emergenze Pediatriche AORN
Santobono-Pausilipon Napoli

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3 Marzo 2020

COVID-19:
in Pillole
A cura degli Specializzandi

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31 Luglio 2019

Angioedema e orticaria:
La Sindrome Sgombroide,
una condizione che riguarda
anche l’età pediatricaE. Ponticiello, D. Furlan, C. Delehaye ,
M.S. Valentino, D. Ursi