Background: anche se l’anoressia nervosa (AN) è un argomento di ricerca emergente, sono disponibili scarsi dati di letteratura sui ragazzi con AN prepuberale. Ad oggi, nessuno studio specifico ha valutato i potenziali fattori prognostici sugli esiti del trattamento in questa popolazione.
Metodi: Studio osservazionale retrospettivo su 39 ragazzi (12,5±1,8 anni) ricoverati per AN, con amenorrea primaria e assenza di sviluppo puberale all’esame clinico.
Profilo ormonale sessuale: al ricovero sono stati valutati i livelli plasmatici di ormone luteinizzante (luteinizing hormone, LH), ormone follicolo-stimolante (follicle-stimulating hormone, FSH), estradiolo (estradiol, E2), progesterone (P4) e prolattina (prolactin, PRL).
Sono state valutate:
- Variabili cliniche (età, durata della malattia, comorbilità, indice di massa corporea – body-mass index, BMI),
- Trattamento (terapie psicofarmacologiche)
- Esiti (miglioramento BMI, durata della degenza – length of hospital stay, LOS).
Sono state condotte regressioni lineari multiple per valutare i potenziali predittori dei risultati.
RISULTATI: È stato documentato un modello predittivo di miglioramento del BMI (F(4, 32)=8,713; R2 aggiustato=0,491; p<0,001), con una LOS più lunga (B=0,010; p<0,001), livelli plasmatici di E2 più bassi (B =-0,043; p=0,002) e livelli plasmatici più bassi di LH (B=-0,292, p=0,043) predicendo un maggiore miglioramento dell’IMC.
È stato anche documentato un modello predittivo di LOS (F(2, 38)=9,527; R2 aggiustato=0,310; p<0,001), con età più giovane (B=17,835; p<0,001) e miglioramento dell’IMC ridotto (B=22,656 ; p=0,012) prevedendo una LOS più breve.
Non è stato trovato alcun valore predittivo di comorbidità, FSH, P4 o PRL.
Conclusioni: Questo è il primo studio che indaga il valore prognostico degli ormoni sessuali nel trattamento dei ragazzi con AN prepuberale.
Basso E2, LH ed età, ma non FSH, P4 o PRL, sono stati associati a risultati migliori.
Questi dati dovrebbero essere studiati in popolazioni più ampie e studi controllati.
Minerva Pediatr (Torino). 2022 Jul 4.