Le lesioni dell’arteria coronaria (Coronary Artery Lesions, CAL) sono una caratteristica specifica della malattia di Kawasaki (Kawasaki Disease, KD) e si sviluppano durante la seconda settimana di malattia.
Questo studio è stato condotto per determinare se la Neutrophil Lymphocyte Ratio (NLR), valutata tra il quarto e il sesto giorno di insorgenza della febbre nei bambini o ragazzi con KD, può predire lo sviluppo della lesione dell’arteria coronaria (Coronary Artery Lesion, CAL).
Metodi: In questa revisione delle cartelle cliniche, sono stati recuperati i dati dei pazienti con KD ricoverati presso il nostro centro tra gennaio 2016 e gennaio 2020.
I pazienti sono stati divisi in due gruppi in base alla presenza di CAL e le caratteristiche cliniche dei pazienti sono state confrontate tra i due gruppi.
Risultati: Dei 79 pazienti arruolati, la CAL è stata riscontrata in 40 (50,6%) pazienti e la resistenza alle immunoglobuline per via endovenosa (Intravenous Immunoglobulin, VIg) è stata osservata in 13 pazienti (16,5%).
La regressione logistica multivariata ha rivelato la NLR come predittore indipendente di
- Lesione dell’arteria coronaria CAL [OR (95% CI) 2.0 (1.2,3.1); P <0,001] e
- Velocità di eritrosedimentazione (ESR) [OR (95% CI) 1,03 (1,001,1,1) P=0,04],
Come predittore indipendente della resistenza IVIg. NLR ≥2,08 era sensibile all’82% e specifico all’80% nel predire la CAL.
La VES ≥88 mm/h era sensibile all’85% e specifica al 64% nel predire la resistenza alle IVIg.
Conclusioni: NLR è un predittore indipendente di CAL nella malattia di Kawasaki.
La NLR ≥2,08 fatta tra il quarto e il sesto giorno di insorgenza della febbre può identificare i bambini o ragazzi con KD a rischio di CAL.
Indian Pediatr. 2023 Jan 2;S097475591600477. Leggi l’articolo
Neutrophil-Lymphocyte Ratio for Predicting Coronary Artery Lesions in Children With Kawasaki Disease