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Società Italiana di Medicina di Emergenza e Urgenza Pediatrica

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Società Italiana di Medicina di Emergenza e Urgenza Pediatrica

Rapporto neutrofili-linfociti per la previsione delle lesioni dell’arteria coronaria in età Pediatrica con malattia di Kawasaki

Gennaio 24, 2023 by adminspml

Le lesioni dell’arteria coronaria (Coronary Artery Lesions, CAL) sono una caratteristica specifica della malattia di Kawasaki (Kawasaki Disease, KD) e si sviluppano durante la seconda settimana di malattia.

Questo studio è stato condotto per determinare se la Neutrophil  Lymphocyte Ratio (NLR), valutata tra il quarto e il sesto giorno di insorgenza della febbre nei bambini o ragazzi con KD, può predire lo sviluppo della lesione dell’arteria coronaria (Coronary Artery Lesion, CAL).

Metodi: In questa revisione delle cartelle cliniche, sono stati recuperati i dati dei pazienti con KD ricoverati presso il nostro centro tra gennaio 2016 e gennaio 2020.

I pazienti sono stati divisi in due gruppi in base alla presenza di CAL e le caratteristiche cliniche dei pazienti sono state confrontate tra i due gruppi.

Risultati: Dei 79 pazienti arruolati, la CAL è stata riscontrata in 40 (50,6%) pazienti e la resistenza alle immunoglobuline per via endovenosa (Intravenous Immunoglobulin, VIg) è stata osservata in 13 pazienti (16,5%).

La regressione logistica multivariata ha rivelato la NLR come predittore indipendente di

  • Lesione dell’arteria coronaria CAL [OR (95% CI) 2.0 (1.2,3.1); P <0,001] e
  • Velocità di eritrosedimentazione (ESR) [OR (95% CI) 1,03 (1,001,1,1) P=0,04],

Come predittore indipendente della resistenza IVIg. NLR ≥2,08 era sensibile all’82% e specifico all’80% nel predire la CAL.

La VES ≥88 mm/h era sensibile all’85% e specifica al 64% nel predire la resistenza alle IVIg.

Conclusioni: NLR è un predittore indipendente di CAL nella malattia di Kawasaki.

La NLR ≥2,08 fatta tra il quarto e il sesto giorno di insorgenza della febbre può identificare i bambini o ragazzi con KD a rischio di CAL.

Indian Pediatr. 2023 Jan 2;S097475591600477.                                     Leggi l’articolo

Neutrophil-Lymphocyte Ratio for Predicting Coronary Artery Lesions in Children With Kawasaki Disease

 

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