La marijuana è percepita come una droga innocua e il suo uso ricreativo ha guadagnato popolarità tra i giovani.
La concentrazione di principi attivi nelle formulazioni ricreative è gradualmente aumentata nel tempo e sono diventati disponibili cannabinomimetici illeciti ad alta potenza.
Pertanto, il consumo di cannabis nella popolazione generale è in aumento.
I dati provenienti da modelli preclinici dimostrano che i recettori dei cannabinoidi sono espressi ad alta densità nelle aree coinvolte nella cognizione e nel comportamento, in particolare durante i periodi di neurosviluppo attivo e di maturazione.
Inoltre, prove crescenti evidenziano il ruolo dei percorsi endogeni dei cannabinoidi nella regolazione del rilascio di neurotrasmettitori, della plasticità sinaptica e dello sviluppo neurologico.
Nei modelli animali, i cannabinoidi esogeni interrompono questi importanti processi e portano ad anomalie cognitive e comportamentali.
Questi dati sono correlati al rischio più elevato di deterioramento cognitivo riportato in alcuni studi osservazionali condotti sull’uomo.
Non è chiaro se l’effetto della cannabis sulla cognizione si ripresenti dopo l’astinenza. Tuttavia, questa evidenza, insieme all’aumento del rischio di ictus riportato nei consumatori di marijuana, solleva preoccupazioni sui suoi potenziali effetti a lungo termine sulla funzione cognitiva.
Questa dichiarazione scientifica esamina la sicurezza dell’uso di cannabis dal punto di vista della salute del cervello, descrive meccanicamente come la cannabis può causare disfunzioni cognitive e sostiene un operatore sanitario e un consumatore più informati sul potenziale effetto negativo della cannabis sul cervello.
Effetto dell’esposizione prenatale agli agonisti dei cannabinoidi
Uno studio recente ha esaminato le associazioni tra l’esposizione prenatale alla cannabis (PCE) e vari indicatori di salute mentale e neurocognitiva in un campione di 11.489 giovani (26).
L’autovalutazione dell’uso materno di cannabis durante la gravidanza è stata associata a vari esiti avversi tra i giovani di 9-10 anni di età, compreso un rendimento più scarso nei test di funzionamento neurocognitivo e volumi intracranici totali, anche dopo il controllo per potenziali fattori confondenti.
Diverse recensioni descrivono sequele di PCE in modelli preclinici (8, 24, 27-30).
Effetti dell’uso di marijuana sulla cognizione umana
L’intossicazione acuta da marijuana è associata a compromissione della memoria lavorativa ed episodica, disinibizione comportamentale e impulsività, che possono influenzare le prestazioni nelle attività del mondo reale (6).
Rischio di ictus e attacco ischemico transitorio
Numerosi casi clinici e serie di casi per lo più in soggetti giovani suggeriscono una relazione tra uso recente e pesante di cannabis e rischio di ictus (64-66).
Al contrario i risultati negli studi caso-controllo (67), gli studi basati sulla popolazione (68) e studi condotti utilizzando banche dati nazionali ambulatoriali (69-70) o ospedaliere (71-72) oppure cartelle cliniche elettroniche ospedaliere (73) sono stati equivoci, a seconda del disegno dello studio, delle covariate considerate nell’analisi e della fonte della popolazione oggetto di studio.
Associazioni incoerenti possono anche essere attribuite alla presenza di gruppi di confronto e se è stato preso in considerazione l’adeguamento di altri importanti fattori di rischio, insieme all’attenzione al potenziale confondimento da parte di altri fattori di rischio e caratteristiche dello stile di vita tra consumatori e non consumatori di cannabis.
Stroke. 2022 Apr;53(4):e176-e187